求助abvd六疗比四疗肿块变化不大，接...

fallingrain

@橙色雨丝
@洪飞
霍奇金淋巴瘤abvd化疗6疗
1）治疗前pet




2）二疗后pet






二疗后pet评分2分，考虑cmr

3）四疗后增强


四疗后主治建议后面两疗换方案，换成beacopp方案。后来我们又让杨清明和宋玉琴看了一下，两位专家的意见都是abvd六疗+放疗，所以后面就继续了abvd原方案。

4）六疗后增强


        六疗后和四疗后肿块大小没有明显变化。请大神和病友们看看，现在应该怎么办？
        主治还是想再加两个化疗（beacopp）后再放。我们现在可以先按杨清明教授和宋玉琴主任的建议走下去，放疗+pet 看结果再决定加不加化疗吗？请大神指点一下。

橙色雨丝

六疗后应该做PET CT而不是增强CT。现在怎么做都是赌，因为依据都不充分。如果现在去做放疗，需要在放疗结束至少三个月后再做PET。

fallingrain

橙色雨丝 发表于 2019-11-26 10:42
六疗后应该做PET CT而不是增强CT。现在怎么做都是赌，因为依据都不充分。如果现在去做放疗，需要在放疗结束 ...

那我们做个pet吧。如果pet结果还是1-2分，像3cm*4cm这么大的肿块可以进入放疗吗？

fallingrain

橙色雨丝 发表于 2019-11-26 10:42
六疗后应该做PET CT而不是增强CT。现在怎么做都是赌，因为依据都不充分。如果现在去做放疗，需要在放疗结束 ...

感谢雨丝大神的回复！！
主治医生主要纠结这个肿块大小，想打到2cm以下再让放疗。如果这次pet查一下活性没有了，继续换方案化疗还有希望把肿块打小吗？

橙色雨丝

fallingrain 发表于 2019-11-26 10:47
那我们做个pet吧。如果pet结果还是1-2分，像3cm*4cm这么大的肿块可以进入放疗吗？
...

NCCN指南只依据5分制来确定治疗策略，如果1-2分较大可能是残余的纤维组织。