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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院北京协和
目前状态康复10-20年
最后登录2024-11-30
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发表于 2018-4-21 13:57:01
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来自: 中国北京
从骨髓细胞学报告来看,没有理由怀疑存在骨髓侵犯,所以,用骨髓做基因重排有些莫名其妙。如果一开始就用包含肿瘤细胞的活检组织做Ig/TCR基因重排,应该能够帮助鉴别结节性淋巴细胞为主霍奇金、外周T和弥漫大B。在结节性淋巴细胞为主霍奇金中,肿瘤性细胞比例通常小于10%,周边多为正常的B淋巴细胞,基因重排为阴性;外周T通常TCR重排阳性,或者IgH/TCR都是阳性;弥漫大B,则通常IgH或IgK/IgL重排阳性,TCR重排阴性。需要指出的是,结节性淋巴细胞为主霍奇金和富于T细胞/组织细胞弥漫大B有一定的重合度,后者肿瘤细胞比例也低于10%,基因重排有时候也是阴性,肿瘤性细胞周边多是正常的T细胞和组织细胞,甚至有一部分结节性淋巴细胞为主霍奇金发展到后期会转化为富于T细胞/组织细胞弥漫大B。所以,要么拿白片去做基因重排,要么再找一家做会诊。 |
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