还有人不清楚中枢神经系统侵犯／复发意味着什么。这么说吧，这种情况下患者的预后比原发中枢神经系统淋巴瘤还要差，而按照部位来分，淋巴瘤原发在中枢神经系统比原发在任何其它部位都要差！
主动性预防主要有三种办法：
1、美罗华联合化疗（只针对B细胞淋巴瘤）；2）鞘注甲氨蝶呤、阿糖胞苷等药物；
3）大剂量静脉滴注甲氨蝶呤、阿糖胞苷。美罗华虽然不能通过血脑屏障，但是可以非常有效的清除外周血中的B细胞，不管是好细胞还是坏细胞，从而大大降低淋巴瘤细胞经这个通道进入中枢神经系统的概率。
鞘注是在急性白血病治疗上防止脑白发生的最常用和最有效的办法，但在防止淋巴瘤侵犯中枢神经系统方面存在一定的争议，主要是因为鞘注对于防止软脑膜等与脑脊液密切接触的部位淋巴瘤侵犯比较有效，而对脑实质部位侵犯的预防作用不大，因为不能在局部形成有效浓度。大剂量甲氨蝶呤的预防效果毋庸置疑，但是毒性很大，特别是肾脏的毒性，一部分人甚至无法耐受，而且具体操作的技术要求高，包括血药浓度监控、水化、碱化、叶酸解救等，一些小医院的医生既没有相关经验也不敢做。
既然中枢神经系统侵犯／复发这么可怕，是不是每个人都应该做预防？当然不是的。首先，我们要看淋巴瘤的组织学分型，比如说T淋母，伯基特，一般来说是要做预防。其次，侵袭性超强，LDH超高，分期很晚，有两处以上结外侵犯（包括骨髓）的，也应该预防，这里面就包括“双重打击”、“三重打击”淋巴瘤。第三，一些特殊部位的淋巴瘤，例如乳腺、睾丸、鼻旁窦、肾上腺、眼后等，以及腹膜后淋巴结，也是中枢神经系统侵犯/复发的高风险因子。关于特殊部位问题下面逐个探讨。
