弥漫大B患者必须用美罗华么？

王荣贵

引用：边缘区MALT淋巴瘤不参考生发和非生发，所以边缘区都是非生发，不同于弥漫大B，这个类型整体预后良好。

1.十分感谢洪飞大哥这么快就回复了。
2.我哥目前用了2个疗程chop，医生建议用美罗华，因为家庭太困难，继续请问洪飞大哥，边缘区淋巴瘤用美罗华对预后有决定性作用吗？
3.方案chops是否恰当，可否用cvp方案？
4.十分感谢您的答复，期盼中！

洪飞

王荣贵 发表于 2015-5-30 15:58
引用：边缘区MALT淋巴瘤不参考生发和非生发，所以边缘区都是非生发，不同于弥漫大B，这个类型整体预后良好 ...

依据具体病情确定

王荣贵

洪飞：
       请问我哥哥已经化疗了两个疗程，之前复旦会诊拿到的免疫组化的片子，提到可供评价的成份太少，我估计当地医院片子没制好(前面有王雄国的报告单)。现在因为疗效不佳，请问还能够重新穿刺，送病理会诊？

洪飞

王荣贵 发表于 2015-5-31 17:06
洪飞：
       请问我哥哥已经化疗了两个疗程，之前复旦会诊拿到的免疫组化的片子，提到可供评价的成份太少 ...

化疗后的组织由于组织坏死，对病理诊断有影响。

Ling小仙

我都不知道自己是不是CD20+

苦集灭道

洪飞，你好！在这个家庭里有你这样处处为病友排忧解难的天使，真是倍感温暖！
   我也是弥漫大B淋巴瘤I期，和滤泡型淋巴瘤3A，目前已采用R-CHOP化疗3期，感觉不错，只是感觉咽干口感。
中大病理报告如下：
   （右侧扁桃体）镜下：扁桃体正常结构绝大部分破坏，淋巴滤泡明显增生，排列密集、拥挤，套区变薄或消失，生发中心极向消失，吞噬现象不明显，生发中心内中心母细胞样细胞较易见（大于15HPF）。小部分区域滤泡结构不明显，中心母细胞样细胞弥漫增生。结合免疫组化结果，病变检诊断为（右侧扁桃体）弥漫大B细胞淋巴瘤合并滤泡型淋巴瘤III级，弥漫大B细胞淋巴瘤占约10%区域，滤泡性淋巴瘤III级占约90%区域。
  免疫组化：CD20(+），CD79(+）,CD10(-）,Bcl(+）,MUM1部分(+），Bcl-2(+），CD5(-），CylinD1(-）,CD30(-）,CD3(-）,CD45R0(-）,CD21显示FDC网架呈球状增生并部分破坏，Ki67(60%).
原位杂交：EBERs(-).

我是层级感染过乙肝小三阳，后来好了并且乙肝表面抗体呈阳性。但是经过3疗后表面抗体转阴了，医生说是化疗引起的，现在服恩替卡韦分散片防止乙肝病毒复发
  乙肝表面抗原                    0.01     （-）  
  乙肝表面抗体                    2.60     （-）
  乙肝e抗原定                    0.319    （-）
乙肝e抗原定                    1.33     （-）
  乙肝核心IgM抗体（HBC-IgM）   8.19     （+）
乙肝病毒HIVDNA                 小于5

    两个问题：
1. 我我使用美乐华治疗效果会提高吗？3疗后咽干是怎么回事？
2.我以前得过乙肝小三阳，后来转阴了，并且表面抗体呈阳性，现在表面抗体转阴了是怎么回事？

苦集灭道

洪飞，你好！在这个家庭里有你这样处处为病友排忧解难的天使，真是倍感温暖！
   我也是弥漫大B淋巴瘤I期，和滤泡型淋巴瘤3A，目前已采用R-CHOP化疗3期，感觉不错，只是感觉咽干口感。
中大病理报告如下：
   （右侧扁桃体）镜下：扁桃体正常结构绝大部分破坏，淋巴滤泡明显增生，排列密集、拥挤，套区变薄或消失，生发中心极向消失，吞噬现象不明显，生发中心内中心母细胞样细胞较易见（大于15HPF）。小部分区域滤泡结构不明显，中心母细胞样细胞弥漫增生。结合免疫组化结果，病变检诊断为（右侧扁桃体）弥漫大B细胞淋巴瘤合并滤泡型淋巴瘤III级，弥漫大B细胞淋巴瘤占约10%区域，滤泡性淋巴瘤III级占约90%区域。
  免疫组化：CD20(+），CD79(+）,CD10(-）,Bcl(+）,MUM1部分(+），Bcl-2(+），CD5(-），CylinD1(-）,CD30(-）,CD3(-）,CD45R0(-）,CD21显示FDC网架呈球状增生并部分破坏，Ki67(60%).
原位杂交：EBERs(-).

我是层级感染过乙肝小三阳，后来好了并且乙肝表面抗体呈阳性。但是经过3疗后表面抗体转阴了，医生说是化疗引起的，现在服恩替卡韦分散片防止乙肝病毒复发
  乙肝表面抗原                    0.01     （-）  
  乙肝表面抗体                    2.60     （-）
  乙肝e抗原定                    0.319    （-）
乙肝e抗原定                    1.33     （-）
  乙肝核心IgM抗体（HBC-IgM）   8.19     （+）
乙肝病毒HIVDNA                 小于5

    两个问题：
1. 我我使用美乐华治疗效果会提高吗？3疗后咽干是怎么回事？
2.我以前得过乙肝小三阳，后来转阴了，并且表面抗体呈阳性，现在表面抗体转阴了是怎么回事？

小李子~~

洪前辈你好，我是刚进来的新人，有个问题请教你，我老公30了是弥漫大B淋巴瘤，刚做完第五次化疗，但他的ki-67约100%,CD20+,生发中心的，一开始疑似伯基特，四次结束的pet 显示明显好转，他用的是r-chop,医生说让他6次r-chop,加2次美罗华。他这种情况是不是全部缓解后再做自体干细胞移植啊？

534180642

我是弥漫大b，非生发中心，pet提示颈部左侧有一20*17mm淋巴结异常,现在化疗Rchop方案4个，放疗20次都做完了，化疗3完成后做核磁共震，只有7mm,后期有医生建议美罗华维持治疗2_4次，3个月一次，也有说美罗华维持没有什么用，也有医生建议加两个疗程化疗，我就不知道该听谁的了，洪飞帮我出出主意

汪星人

洪主任您好，我爸弥漫大b  非生发中心，，现在第一疗程刚做完，想用美罗华，医生说必须用四个疗程，但是家庭条件有限用两个疗程行么

愉悦心情

著名新闻媒体主播罗京就是弥漫大B淋巴瘤吧！

洪飞

愉悦心情 发表于 2015-9-22 22:09
著名新闻媒体主播罗京就是弥漫大B淋巴瘤吧！

那又怎样呢？他死了，无数老百姓弥漫大B都活的好好的。

愉悦心情

洪飞 发表于 2015-9-22 22:11
那又怎样呢？他死了，无数老百姓弥漫大B都活的好好的。

当然是我们往好的方向争取喽、你误会我的心情了！愿所有的淋巴瘤患者都康复

asdjjj2000

克服一切困难把希望提升到最大，我们是这样想的也这样做了，朋友们，加油！

15051429344

我爸爸是弥漫大b，CD20++,ki-67 (70 +）

15051429344

我爸爸是弥漫大b, cd 20++,ki67 70 +,cd10 -,mum1 ++,非生发中心亚型！脖子里面有一个瘤，已经开刀做手术，全身ct 检查下来都没有异常。我想请问一下因为家里条件不好，如果采用chop
这个治疗方案行得通吗

15051429344

想请您帮忙看一下，非常感谢！

遗忘832

洪飞，麻烦你帮忙看下这个报告，谢谢！@洪飞

洪飞

遗忘832 发表于 2015-10-7 22:02
洪飞，麻烦你帮忙看下这个报告，谢谢！@洪飞

罕见的CD20-弥漫大B。用不了美罗华…

遗忘832

洪飞 发表于 2015-10-7 23:08
罕见的CD20-弥漫大B。用不了美罗华…

我应该怎么办啊？洪飞，求指点！！