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滤泡淋巴瘤fish的bcl2 是阴性,是特殊的滤泡吗?

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发表于 2024-5-2 06:24:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏

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发表于 2024-5-2 08:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
病理是最重要的第一步,由于cd10-,建议首先petct,可能要重新选取位置再次活检为好,可以请省人民的王震主任把关
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 楼主| 发表于 2024-5-2 06:29:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
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发表于 2024-5-2 08:29:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

以后请主要在血液科进一步确认和治疗,没有到治疗指针时观察等待即可
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发表于 2024-5-2 08:34:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
似乎患者骨髓和外周血也做过了,可以结合起来诊断
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 楼主| 发表于 2024-5-2 09:06:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
常春藤2027 发表于 2024-05-02 08:34
似乎患者骨髓和外周血也做过了,可以结合起来诊断

是的,我们都做过了,pet、骨穿、外周血都做了,目前不知道二代基因检测做了没做,确实是王震主任做的
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 楼主| 发表于 2024-5-2 09:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
常春藤2027 发表于 2024-05-02 08:30
病理是最重要的第一步,由于cd10-,建议首先petct,可能要重新选取位置再次活检为好,可以请省人民的王震主任把关

骨穿,外周血也都正常的

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发表于 2024-5-2 09:16:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
曲鹏飞 发表于 2024-05-02 09:08
骨穿,外周血也都正常的


省肿的这个petct报告质量很好,报告者很仔细,值得点赞。
从petct内容看,患者肿瘤负荷较小。
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 楼主| 发表于 2024-5-2 09:20:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
常春藤2027 发表于 2024-05-02 09:16
省肿的这个petct报告质量很好,报告者很仔细,值得点赞。
从petct内容看,患者非常前期。

谢谢您,目前就是有点奇怪,第一个cd10为阴性,这个占百分之三十,第二个就是这个bcl2的fish也是阴性的,这个对于滤泡也挺少的,腹股沟穿刺是淋巴结增生,最近又做了增强ct,听医生说应该是二期的
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发表于 2024-5-2 09:25:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
曲鹏飞 发表于 2024-05-02 09:20
谢谢您,目前就是有点奇怪,第一个cd10为阴性,这个占百分之三十,第二个就是这个bcl2的fish也是阴性的,这个对于滤泡也挺少的,腹股沟穿刺是淋巴结增生,最近又做了增强ct,听医生说应该是二期的


是的,滤泡的不够典型,可能是特殊类型,也可能需要归入其他类型。建议病理再送瑞金或北京周晓鸽教授会诊。
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 楼主| 发表于 2024-5-2 09:27:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
常春藤2027 发表于 2024-05-02 09:25
是的,滤泡的不够典型,可能是特殊类型,也可能需要归入其他类型。建议病理再送瑞金或北京周晓鸽教授会诊。

嗯嗯,谢谢您
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发表于 2024-5-2 09:32:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

有需要时,脖子附近再穿刺一个淋巴结?
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 楼主| 发表于 2024-5-2 09:40:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
常春藤2027 发表于 2024-05-02 09:32
有需要时,脖子附近再穿刺一个淋巴结?

嗯嗯
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发表于 2024-5-2 16:38:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
总的来说,不像是经典型滤泡性淋巴瘤,第一,低级别滤泡很少CD10阴性,第二,BCL-2重排阴性,1p36无异常,大约已经排除了90%的滤泡,第三,滤泡很少发生在纵膈部位;第四,再加上主要呈弥漫性生长,这几个情况合在一起下滤泡的结论需要充分的证据。
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 楼主| 发表于 2024-5-2 17:19:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝 发表于 2024-05-02 16:38
总的来说,不像是经典型滤泡性淋巴瘤,第一,低级别滤泡很少CD10阴性,第二,BCL-2重排阴性,1p36无异常,大约已经排除了90%的滤泡,第三,滤泡很少发生在纵膈部位;第四,再加上主要呈弥漫性生长,这几个情况合在一起下滤泡的结论需要充分的证据。

谢谢您,请问您认为现在需要怎么做,进一步做二代吗,目前已经在重新做免疫组化了,您认为目前的证据更加倾向于大b吗
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发表于 2024-5-3 14:37:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
曲鹏飞 发表于 2024-05-02 17:19
谢谢您,请问您认为现在需要怎么做,进一步做二代吗,目前已经在重新做免疫组化了,您认为目前的证据更加倾向于大b吗

先看病理会诊的结果吧。
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 楼主| 发表于 2024-5-3 18:10:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝 发表于 2024-05-03 14:37
先看病理会诊的结果吧。

嗯嗯,谢谢您!
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发表于 2024-5-4 11:09:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
少部分滤泡也有阴的,病理为准
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 楼主| 发表于 2024-5-5 06:33:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东聊城
小猪泡泡 发表于 2024-05-04 11:09
少部分滤泡也有阴的,病理为准

嗯嗯,在等免疫组化会诊结果,谢谢您!
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 楼主| 发表于 2024-5-6 17:22:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
橙色雨丝 发表于 2024-05-03 14:37
先看病理会诊的结果吧。

请问为啥两个医院免疫组化标记结果不一致,cd10和cd3一个阴性,一个阳性,还需要做二代吗
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