2次化疗，马上第三次化疗。化疗之前的b超显示，几处淋巴瘤大小变化很小，是不是NC

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。第一张3.4日 第一次化疗之前， 第二张图3.28日第二次化疗之前。第三，四张图是4.19日马上第三次化疗。从b超结果看 没感觉到治疗方案的有效性，是不是代表耐药了，要换方案了。 左颈，右腋，乳房从大小变化来看，没啥明显变化。
患者化疗之前petct显示多处骨髓侵犯。目前还不得知情况如何。请问这种情况怎么办，CR没戏，PR也看不到希望。崩溃 高度侵袭性弥漫大b ipi3期

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2024一定会好 发表于 2024-04-19 18:28
很小的淋巴结可能只是反应性增生，评估疗效不看b超。
骨髓累及的治愈率肯定是比较低的，这个要提前做一些心理准备，想好后面的应对。

谢谢你 那么三疗还是按原来方案化疗 可以吗？ 三疗后安排petct 做中期评估 是不是这是目前来说最佳的操作方案。

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吧友怎么办 有点崩溃。目前治疗方案rchop ➕口服泽布替尼每次化疗都会鞘注甲氨蝶呤

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2024一定会好

很小的淋巴结可能只是反应性增生，评估疗效不看b超。
骨髓累及的治愈率肯定是比较低的，这个要提前做一些心理准备，想好后面的应对。

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2024一定会好

2024一定会好 发表于 2024-04-19 18:28
很小的淋巴结可能只是反应性增生，评估疗效不看b超。
骨髓累及的治愈率肯定是比较低的，这个要提前做一些心理准备，想好后面的应对。

这个低是相对来说，也没有那么悲观。

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2024一定会好 发表于 2024-04-19 18:28
很小的淋巴结可能只是反应性增生，评估疗效不看b超。
骨髓累及的治愈率肯定是比较低的，这个要提前做一些心理准备，想好后面的应对。

我也想着骨髓累计 后续cr了做自体移植。但是目前情况 看不到cr的希望。

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2024一定会好

Key___ 发表于 2024-04-19 18:34
谢谢你 那么三疗还是按原来方案化疗 可以吗？ 三疗后安排petct 做中期评估 是不是这是目前来说最佳的操作方案。

是的，非常担心也可以2疗就评估，和医生商量就好。
我们上一疗b超发现腹股沟多了一个1.4*0.7的不规则淋巴结，我吓死了觉得原发耐药了，但找我们主治、同济李萍主任和战斗老师问下来都觉得意义不大，等中期评估再说。说实话现在还是说不好是不是真耐药了，但临床上医生对于形状扁的，短径不超过1cm的，都是先倾向于不是肿瘤。
前两疗一点用都没有的概率还是很低的，还是等中期评估再看吧。另外中期评估要再做一次骨穿。

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2024一定会好 发表于 2024-04-19 19:44
是的，非常担心也可以2疗就评估，和医生商量就好。
我们上一疗b超发现腹股沟多了一个1.4*0.7的不规则淋巴结，我吓死了觉得原发耐药了，但找我们主治、同济李萍主任和战斗老师问下来都觉得意义不大，等中期评估再说。说实话现在还是说不好是不是真耐药了，但临床上医生对于形状扁的，短径不超过1cm的，都是先倾向于不是肿瘤。
前两疗一点用都没有的概率还是很低的，还是等中期评估再看吧。另外中期评估要再做一次骨穿。

谢谢 我确实都是一知半解。没有系统学习各种知识。感谢你们！

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@橙色雨丝 可以帮忙看看吗 是原发耐药了还是肿瘤尸体 没有活性的 这两种哪个可能性大，目前打算3疗后才做中期评估做petct

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